"„Biomesterséges” vesével váltanák ki a dialízist"

Hozzászólások

Praise the Omnissiah!

 

Viccen kívül ilyen fejlesztések sokak életét megmenthetik/jobbá tehetik.

Talán jár ide olyan is aki ért hozzá, majd ő elmeséli hogy kell, de ezeket a csatlakozásokat szerintem nem ennek a projektnek a keretében kezdték el kifejleszteni, hanem már más területeken is csinálják. Mivel beültethető így inkább marad steril mint ha a kezedre tennének két csatlakozót ami sokkal inkább ki van téve a fertőzésnek. Ha jól tudom pont ezért most simán megszúrják a pácienseket a kezelésen és nincs fix preparált ér.

Van még az ún peritonealis dialízis is ( hasüreg/hashártya), ennek is meg van a helye a vesepótló kezelésekben, ennek is meg vannak az előnyei-, hátrányai- és korlátai. Ehhez leginkább maga a beteg szükséges, meg kell tanulni a mit- miért- hogyan-okat, ill nagyon-de-nagyon kell ügyelni arra, hogy ne alakuljon ki fertőzéses eredetű hashártyagyulladás.

A dialízishez szükséges vérnyerés egyik módja az ér-graft; egyébként érszűkületes betegeknél is bizonyos esetekben alkalmazzák ezt a technológiát (aorto-(bi)femoralis bypass). A másik tartósan behelyezett eszköz a pacemaker (szívritmust befolyásoló szerkezet). A klasszikus formánál nem maga a generátor rész az érdekes, hanem az elekródák, melyekre az évek/évtizedek során ránő az érbelhártya (endothel) és az úgy is marad. Van még intracavitalis ( kizárólag szív kamrában levő) ritmusszabályozó is, erre is ránő az érbelhártya.

Kiváncsi lennék , hogy a biomesterséges vesénél hogy alakul ez az évek során ?

"Nekem itt az nem tetszik, hogy folyamat be van csatlakoztatva a vérkörökbe és a húgyhólyagba. Ennek a mikéntje nagyon nem mindegy."

 

Hát ez kicsit olyan érv, mint az oltásellenesség... Mondasz valamit, de értelme nincs. Persze, hogy nem mindegy, hogy miként...

A side-to-end anastomosisok (összeköttetések) mesterséges anyagokkal az érrendszerhez már régen ki vannak dolgozva, pl szív és érsebészet, vannak olyan graftok (műerek), amiket belülről benő az intima (az ér belső rétege). Ugyanígy ki tudja mióta tesznek már be műanyagból készülő műbillentyűket a szívekbe, amik nagyon sokáig jól működnek.

Ahogy a videót néztem ezt oda tennék be, ahova a transzplantveséket teszik, már ki tudja mióta (azokat ugyanis nem a saját vesék helyére rakják be). A hólyag ugyanez. Az legnagyobb félelmem ezzel a géppel kapcsolatban a hólyagösszeköttetés, ami szintén egy rutinmegoldás - már most is előfordulnak mesterséges anyagok a hólyagban, pl amikor köved van, és eltolnak mellette egy csövet, hogy ne legyen akadály -, de a hólyagba relatíve  könnyen kerülhetnek kórokozók - kerülhetnek az érrendszerbe is, de az ritkább talán -, és onnan a gépbe is. Az pedig :(. Nyilván ez igaz a dializáló nagyér-kanülökre is, és a peritoneális (hashártya) dialízisre (ehhez nem kell gép, van egy cső fixen a hasüreged felé, oda betöltenek egy lötyit, a hashártya felületén pedig megtörténik a méreganyagok cseréje, majd pár óra múlva leeresztik - nem mindenki alkalmas rá) is. A Cimino- pedig gyakran bedöglik sajnos, pedig jelenleg a legjobb megoldás (itt nincs nagyér-kanül - összevarrnak egy artériát és vénát a karodon, az feldagad, könnyen megszúrható, és van kellő hozama -, de ugyanazzal a géppel kezelnek, mint azzal, a Ciminosok várható élettartama kb 10 évvel hosszabb, mint a nagyérkanülösöké). Viszont ezzel a géppel teljes életet élhetsz, úszhatsz, elmehetsz nyaralni egy hétre, akár kettőre, nem megoldhatatlan logisztikai kihívás, hogy miként lesz megoldva a kezelésed másnaponta és hol... Beülhetsz egy kád vízbe, és fürödhetsz egy nagyot. Ihatsz, amikor szomjas vagy...

Szetintem akarnál. A családunk vastagon érintett halálos kimenetelű ilyesfajta problémákban. Több ágon.

Ha ilyesmi cucc létezett volna 20-30 éve, akkor akár nekünk is más életünk lett volna (közvetve). A dialízis megeszi az életed. 

Vortex Rikers NC114-85EKLS

Amikor abba a helyzetbe kerülsz először nem. Aztán rájösz másnak is sikerült és beletörődsz. Majd elkezd normális lenni, megszokott. Megszokod a kötöttségeket és egyszer csak rájösz ez csak téged zavart... ha normális emberek vannak körülötted akkor ők éppen tesznek rá. Sajnos tudom mit beszélek. Pár nap múlva 1 éve, hogy majdnem meghaltam. Ki kellett vezetni a vastagbelem. Fél év után kezdett erőben és lélekben is normalizálódni az életem. Most már egész normálisan élek, múlt héten randiztam is. Tudja a lány mi a bajom. Talán annyiból jobb a helyzetem, hogy ezt ha minden jól megy hamarosan vissza műtik és újra helyrejön az életem. Leszámítva, hogy a szivem is tönkre ment.

Nephrológusként én örülnék a legjobban, ha a jelenleg rendelkezésre álló lehetőségeknél valami jobb lenne.

Bár szerintem transzgenikus sertést összerakni ( hogy a szövettípus + vércsoport is teljesen azonos legyen ) lenne a legjobb megoldás.

Technikai szemponból jelenleg is használjuk az ún continuus veno-venosus haemofiltratiot ( pl intenzív osztályokon), de 24 óránként cserélni kell a "kapilláris"-t , mert a mikropórusok eltömeszelődnek.

másik rész: a húgyhólyagba milyen módon kerül az elvezető cső. Az urológusok használnak ún double-J katétert, mely a vesemedencét köti össze a húgyhólyaggal ( a húgyvezetéken keresztül). A betegnek kellemetlen és állandó vizeletürítési ingert okozhat. A másik kérdés, hogy az elvezető csőben kicsapódnak-e a különböző só (és pl még a húgysav) kristályok ?

harmadik rész: a vese az egy rendkívül oxigén-és energiaigényes szerv. Normál esetben a keringő vér 20-25%-a kerül a vesék fő ütőerébe; gimnáziumi biológia tananyag: az elsődleges szűrlet 180 ( azaz egyszáznyolcvan) liter, ezt  koncentrálja ( aktív-  és passzív fizikokémiai valamint sejtmembrán transzport folyamatokon keresztül) napi 1.5-2-3 liter vizeletté.

Emellett a vérnyomás-szabályozásban ( renin-angiotenzin-aldoszteron), a vörösvérképzés serkentésében ( eritropoetin), ill az aktív D3 vitamin végső szintetizálásában is fontos szerepet játszik.

 

CSZ

Szerencsére nem hallottam erről (erőszakos szervkereskedelem).

Idézőjelbe téve nem a donor vese beültetése a nehéz (nagyon nehéz - láttam a transzplantációs gyakorlat során), hanem az immunrendszert befolyásoló (gyengítő) gyógyszeres kezelés, illetve ez rendkívül drága (az egészségbiztosítási pénztárnak).

Arról meséltek a Transzplantációs Klinika folyosólyán, hogy "gazdag ember" Európán kívül betetette a donorvesét, csak nem sokkal később szeptikus ("vérmérgezéses") állapotban, leállt donorvesével jelentkezett az orvosnál.

A másik része a dolognak, hogy a "donor" mennyire egészséges ? Közép- és távolkelet Ázsiában gyakori a Hepatitis-B ( ez ellen már oltják a dializált / transzplantációs várólistán levőket), de egyéb ronda vírusok is lehetnek. Meg elsősorban a szegény sorban levők "adják el" a veséjüket, ha nem erőszakkal veszik ki belőlük.

 

Mindezek miatt lenne jó a transzgénikus sertés vese.

============================================

Visszatérve az eredeti témához, az eszköz beültetése feltételezi, hogy a betegnek megfelelő legyen az érrendszere ( a várólistára kerüléshez is alapfeltétel, hogy a csípőverőerek ne legyenek túlságosan "meszesek"), hogy rávarrhassák a(z ér) csatlakozást.

A húgyúti rendszernek is épnek kell lennie (pl előzetes húgyhólyag és/vagy nőgyógyászati daganat nem tette tönkre a környezetet)

A betegnek (műtéti) altatásra alkalmasnak kell lennie  Mindezen feltételek vonatkoznak a transzgénikus sertésvese beültetésre is.

Köszi. Remélem, hogy csak álhír.

Azért tartsd fent az érdeklődésed. Most volt az ügyben egy olyan konferencia, ahol ott ült pl az a bíró, aki a balkán ügyekben járt el hagaban.
Az európai parlament is napirendre vette:
https://www.europarl.europa.eu/doceo/document/E-9-2020-006752_EN.html

https://www.youtube.com/watch?v=Lv5HF5x14Qo

itt van amikor a DAFOH (doctors against forced organ harvesting) németo-ban tartott előadást https://www.ots.at/pressemappe/34375/doctors-against-forced-organ-harvesting-dafoh

https://www.forbes.com/sites/ewelinaochab/2021/07/08/united-nations-con…

https://www.japantimes.co.jp/news/2021/06/15/asia-pacific/china-organ-h…

Elég para. Évek óta egyre nagyobb hullámokat vet a téma.

Utsó: https://www.ohchr.org/EN/NewsEvents/Pages/DisplayNews.aspx?NewsID=27167

Fura egy oldal ez... felvetődik azért sok esetben nem IT vagy csak IT-t érintő téma. Előkerülnek az analóg technológiákhoz értőktől a műholdas adatátvilelt elmagyarázni tudó emberig mindenki, plusz matek, fizika stb. Ezek szerint orvostudományban jártasak sem állnak messze az oldaltól. Ez jó.